Почему идет кровь из носа?

Причины и первая помощь

Если ответить кратко: в подавляющем большинстве случаев кровь из носа идет из-за повреждения хрупких кровеносных сосудов в передней части носовой перегородки. Чаще всего это провоцирует сухой воздух или незначительная травма, и это не опасно. В этой статье мы подробно разберем, почему нос так уязвим, каковы основные причины кровотечений, как правильно оказывать первую помощь и в каких ситуациях нужно немедленно обратиться к врачу.

Как это устроено? Та самая «зона Киссельбаха»

Чтобы понять, почему носовые кровотечения так распространены, нужно знать об одной анатомической особенности. В передней части носовой перегородки (хряща, разделяющего ноздри) находится густое скопление мелких сосудов (капилляров). Это место называется сплетение Киссельбаха. Сосуды здесь расположены очень близко к поверхности слизистой оболочки, что делает их крайне уязвимыми для любых внешних воздействий. Именно эта зона является источником более 90% всех носовых кровотечений.

Самые частые и безобидные причины (90% случаев)

Как правило, эпизодические кровотечения не связаны с серьезными заболеваниями. Их вызывают бытовые и внешние факторы.

Сухой воздух. Это причина №1, особенно в зимний период из-за отопления или в жарком, сухом климате. Сухой воздух высушивает слизистую носа, на ней образуются корочки. Когда они отрываются, тонкие сосуды повреждаются.
Механические травмы. Привычка ковырять в носу, слишком сильное сморкание, попадание в нос инородного тела или легкий удар — все это может легко повредить сосуды в зоне Киссельбаха.
Простуда, аллергия, синусит. Воспаление и отек слизистой оболочки при ОРВИ или аллергическом рините делают сосуды более ломкими и полнокровными.
Использование назальных спреев. Чрезмерное или длительное применение сосудосуживающих или гормональных спреев может истончать и высушивать слизистую носа.

Когда кровотечение — симптом другой проблемы?

Иногда, особенно если кровь из носа идет часто и без видимой причины, это может быть сигналом о наличии других состояний в организме.

Высокое артериальное давление (гипертония). Само по себе высокое давление редко вызывает кровотечение, но оно может сделать его более сильным и продолжительным.
Прием некоторых лекарств. Препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты и антиагреганты, например, аспирин, варфарин), значительно повышают риск кровотечений.
Анатомические особенности. Искривление носовой перегородки может приводить к тому, что поток вдыхаемого воздуха постоянно травмирует один и тот же участок слизистой.
Нарушения свертываемости крови. Такие заболевания, как гемофилия, встречаются редко, но они всегда сопровождаются повышенной кровоточивостью.

Первая помощь: как правильно остановить кровь из носа?

Правильные действия помогут остановить кровь за 5-10 минут. Главное — не паниковать и не совершать распространенных ошибок.

Что нужно делать:

Сядьте и наклоните голову СЛЕГКА ВПЕРЕД. Это нужно, чтобы кровь вытекала наружу, а не затекала в горло.
Зажмите нос пальцами. Плотно сожмите мягкую часть носа (крылья носа) большим и указательным пальцами.
Дышите ртом.
Держите нос зажатым 10-15 минут НЕПРЕРЫВНО. Не нужно каждые 30 секунд проверять, остановилась ли кровь. Дайте тромбу сформироваться.
Приложите холод. Можно приложить к переносице платок, смоченный в холодной воде, или пакет со льдом.

Чего делать НЕЛЬЗЯ:

Запрокидывать голову назад. Это самая опасная ошибка. Кровь будет стекать в гортань и желудок, что может вызвать тошноту, рвоту или даже проблемы с дыханием.
Ложиться. Это также приведет к затеканию крови в горло.
Вставлять в нос ватные тампоны. Когда вы будете их вынимать, вы можете оторвать образовавшийся тромб, и кровотечение начнется снова.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Немедленно вызывайте скорую помощь или отправляйтесь в травмпункт, если:

Кровотечение не останавливается более 20 минут при правильно оказанной помощи.
Кровотечение очень интенсивное (кровь буквально льется).
Кровотечение началось после серьезной травмы головы или лица.
Вы чувствуете слабость, головокружение, у вас бледнеет кожа.
Вы принимаете препараты, разжижающие кровь.
Кровь затекает в горло в большом количестве, мешая дышать.

Заключение

Итак, если у вас идет кровь из носа, в большинстве случаев это не повод для паники. Чаще всего виноват сухой воздух или механическое раздражение, а правильная первая помощь помогает быстро справиться с проблемой. Главное — сохранять спокойствие, наклонять голову вперед и зажимать нос. Однако если кровотечения стали частыми или сопровождаются тревожными симптомами, обязательно проконсультируйтесь с ЛОР-врачом.